Le coeur

Définition

Les maladies du cœur, ou maladies cardiovasculaires, désignent diverses affections qui touchent le cœur et les vaisseaux sanguins.

Le cœur

Le cœur est situé au milieu de la poitrine, entre les deux poumons, légèrement à gauche du sternum, a la taille d’un poing, pèse de 270 à 450 g et est divisé en deux côtés:
- Le côté droit, où le sang vicié (désoxygéné) de l’humain y entre.
- Le côté gauche, généralement considéré comme le plus important d’un point de vue médical, car c’est la «pompe principale» qui amène le sang purifié vers le reste du corps.
- Image: Fondation des Maladies du Coeur

Chaque côté se subdivise à son tour en une partie haute et une partie basse. Alors, il y a quatre chambres, (ou cavités): l’oreillette et le ventricule droits, l’oreillette et le ventricule gauches.
- Les ventricules, ou chambres basses, sont les principales pompes du cœur.
- Les oreillettes, ou chambres hautes, contribuent à faire circuler le sang dans les ventricules.
- Les valvules se repèrent entre les chambres. (Aussi entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire, et entre le ventricule gauche et l’aorte.)
- Image: Santé sur le Net

Le myocarde: C’est le muscle cardiaque, avec une épaisseur d’environ 1 cm, qui est formé de cellules et des propriétés particulières qui lui donnent une plus grande résistance.
Lorsque le flux sanguin est interrompu et les parties du muscle se trouvant dans la région touchée meurent, le cœur est alors privé de l’oxygène et des nutriments essentiels acheminés par le sang.
Images: Fedecardio.org

Les artères sont des organes constitués de couches de cellules composées de tissu musculaire et de l’endothélium, une couche interne.
Les artères coronaires encerclent le cœur comme le ferait une couronne (d’où leur nom, qui vient du latin corona). Elles ramifient à l’aorte, principale artère du corps, et approvisionnent le cœur en sang.
- La partie gauche se subdivise en deux, donc l’artère circonflexe et la branche antérieure de l’artère coronaire gauche.
- Les artères coronaires principales se ramifient en branches latérales qui acheminent aussi le sang au cœur.
- Si l’obstruction se produit dans l’artère coronaire gauche, presque tout le cœur sera touché, si elle se produit dans la droite, alors, c’est généralement le bas du cœur qui est touché.
- Image: Journal des Femmes Santé

Les cellules endothéliales réagissent à l’adversité en sécrétant des substances essentielles à la santé des vaisseaux sanguins qui protègent l’organisme en cas de lésion vasculaire. Ainsi, elle favorise l’agrégation des plaquettes sanguines et la formation d’un caillot.

Les oreillettes, situées dans les parties supérieures du cœur, sont reliées aux ventricules, aux parties inférieures par les valvules auriculoventriculaires (ou valvules AV).

Si elle se situe dans le côté droit du cœur, elle porte le nom de «valvule tricuspide» (du fait qu’elle est composée de trois feuillets), tandis que celle qui se situe dans le côté gauche se nomme «valvule mitrale». Elle est dite bicuspide du fait qu’elle ne comprend que deux feuillets.
La valvule mitrale est composée du muscle papillaire, du cordage tendineux et de l’anneau mitral. Le muscle papillaire réunit la valvule au ventricule gauche.
Image: JeRetiens

Le cœur comprend d’autres valvules importantes, dont la pulmonaire, qui relie le ventricule droit à l’artère pulmonaire, et l’aortique, qui relie le ventricule gauche à l’aorte. L’aorte achemine le sang oxygéné vers l’ensemble de l’organisme.
Le péricarde, l’enveloppe du cœur, est la partie la moins notable du cœur.⁹

Cheminement du sang

Le sang vicié arrive aux poumons depuis la partie droite du cœur, l’oreillette droite, à travers la valvule tricuspide, au ventricule droit, à travers la valvule pulmonaire, pour se rendre aux poumons.
Le sang oxygéné ou purifié, entre dans l’oreillette gauche, traverse la valvule mitrale, pour aller ensuite dans le ventricule gauche. De là, il est acheminé vers le reste du corps en passant par la valvule aortique, puis par l’aorte.
Image: Fondation des Maladies du Coeur

Quelques faits:
Le cœur bat plus de trois milliards de fois durant votre existence.
Le rôle principal du cœur est de pomper le sang à travers l’organisme, y compris vers le cerveau et les organes vitaux.

Le système électrique du cœur

Le «toc, toc» des pulsations cardiaques sont dus au fait que le muscle cardiaque se contracte chaque fois que l’oreillette, puis le ventricule, sont activés.
- La fréquence cardiaque de plus de 100 est considérée comme rapide (c’est la tachycardie, mot qui signifie littéralement «cœur rapide»).
- Si elle est moins de 60, elle est considérée comme lente (c’est la bradycardie). Plus on est en forme, plus la fréquence au repos est lente.
- Les problèmes dans le système électrique du cœur sont nommés arythmies.
- Image: Visible Body

Les sortes de maladies cardiaques

La maladie coronarienne, aussi appelée cardiopathie coronarienne, est la forme de maladie du cœur la plus courante. Elle est menée par l’athérosclérose, qui est le durcissement (et le rétrécissement) des artères.²Elle touche les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque.³
Image: Journal des Femmes

L’angine, également connue sous le nom d’angine de poitrine, se produit lorsque le cœur manque de sang et d’oxygène en raison de l’obstruction de une ou plusieurs de ses artères, entraînant des douleurs thoraciques.
L’arrêt cardiaque soudain (ce qui provoque l’infarctus du myocarde, voir plus loin sur cette page) est une condition où le cœur cesse de battre de manière soudaine.
Image: Creapharma

L’arythmie est une perturbation de la fréquence cardiaque ou de la régularité des battements cardiaques.
Le bloc cardiaque est une forme d’arythmie qui se caractérise par un ralentissement ou une interruption de la transmission électrique des impulsions aux ventricules (cavités inférieures) du cœur.
La fibrillation auriculaire est une affection cardiaque qui se traduit par un rythme cardiaque irrégulier, elle est associée à un risque accru d’AVC.
Image: Elsan

L’hypertrophie cardiaque, également appelée cardiomégalie, est un état où le cœur est agrandi, généralement dû à une autre pathologie sous-jacente. (L’image de droite a l’hypertrophie cardiaque)
Image: ResearchGate

L’insuffisance cardiaque se produit lorsque le cœur n’est plus en mesure de pomper efficacement le sang, en particulier lors d’efforts physiques ou de situations stressantes.
Image: INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE L’UNIVERSITÉ D’OTTAWA

Le syndrome de Kawasaki est une maladie qui affecte principalement les enfants et qui, dans une faible proportion de cas, peut causer des lésions cardiaques et des atteintes des artères coronaires.
Image: AHA Journals

Les cardiopathies rhumatismales affectant le muscle et les valves cardiaques et résultant d’un rhumatisme articulaire aigu, sont causés par une bactérie streptocoque.

La péricardite est une infection de la membrane fine et robuste, qui ressemble à un sac et entoure le cœur, appelée péricarde.
Image: Cleveland Clinic

Il existe divers types de maladies valvulaires (valvulopathie), chacun d’entre eux étant classifié selon le degré de gravité: léger, modéré ou sévère.

Les malformations cardiaques congénitales sont des malformations de la structure du cœur déjà présentes à la naissance.
Image: Wikipédia

Les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires de l’obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se libérer et de migrer vers le cœur ou les poumons.³
Image: Dr Kahina Betroune

Il existe d’autres maladies cardiaques qui ne sont pas mentionnées.

Les accidents vasculaires cérébraux

Les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux (les AVC) sont des événements aigus et sont principalement dus au blocage d’une artère empêchant le sang de parvenir au cœur ou au cerveau. Leur cause la plus fréquente est l’accumulation de dépôts graisseux sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant ces organes. Ils peuvent aussi résulter d’une hémorragie d’un vaisseau sanguin cérébral ou de caillots.
Image: Qu’est-ce qu’un AVC? – Coeur+AVC

Ils sont généralement dus à la présence de plusieurs facteurs de risque comme le tabagisme, une mauvaise alimentation et l’obésité, la sédentarité et l’utilisation nocive de l’alcool, l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie.³
Image: Coeur+AVC

Les causes fréquentes des douleurs thoraciques

Les douleurs thoraciques résultant d’une réduction de l’apport sanguin au cœur sont particulièrement préoccupantes. L’angine est un signe avertisseur. Si elle dure plus de 20 minutes, on risque un infarctus. Appelez les ambulanciers.⁹
Les douleurs thoraciques ont d’abondantes causes. Les douleurs peuvent être dues le cœur, les poumons, le système musculo-squelettique, le stress, l’angoisse, même le tractus gastro-intestinal…⁹
En général, des douleurs thoraciques d’origine cardiaque apparaissent lorsqu’on est actif et disparaissent au repos. Ce sont des douleurs dites d’effort. Elle s’étendent rarement ou jamais au-dessus du nez ou sous le nombril.⁹
La douleur peut se manifester dans la poitrine, le cou, la mâchoire, l’épaule, le bras ou le dos. Ces situations nécessitent une attention médicale immédiate. Si la douleur n’est pas présente au repos, il n’y a généralement pas de risque à attendre au lendemain pour consulter le médecin.⁹
On peut décrire les sensations de douleur comme une brûlure, un serrement, une lourdeur ou une pression.

Symptômes d’une crise cardiaque
Crise cardiaque – Fondation des maladies du coeur et de l’AVC

Des douleurs qui paraissent comme des piqûres d’épingle ou d’élancements cuisants n’excédant généralement pas une surface équivalente à une pièce de dollar, ne sont pas d’origine cardiaque.
Si les palpitations s’accompagnent de douleurs thoraciques, ce pourrait être le signe qu’elles ne sont pas graves. L’arythmie ne s’accompagne majoritairement pas de douleur thoracique.

La crise cardiaque ou l’infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde signifie la mort du muscle cardiaque. La crise cardiaque se produit quand un caillot sanguin, à cause d’une instabilité de la plaque et d’une interruption du débit sanguin vers une partie du cœur, se forme dans un vaisseau sanguin. L’attaque peut alors être considérable et grave.
Image: Crise cardiaque (infarctus du myocarde)

Le symptôme de crise cardiaque le plus répandu est le malaise thoracique. Si quelqu’un l’éprouve de manière prolongée, en particulier s’il s’accompagne d’une sensation de froid, de moiteur, d’essoufflements ou de douleur au bras, à la gorge ou à la mâchoire, on doit communiquer sans délai avec le service des urgences.⁹ D’autres symptômes sont la douleur épigastrique, douleur au niveau du bras gauche avec ou sans irradiation dorsale.¹⁰
Image: LAROUSSE